Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – это состояние организма, когда под влиянием каких-либо причин происходит усиление функций щитовидной железы и повышение ее выработку тиреоидных гормонов тироксина (Т4свободного) и трийодтиронина (T3свободного).
Чаще развитие гипертиреоза обуславливается наличием у пациента диффузного токсического зоба (до 80% всех случаев). В других случаях причинами развития гипертиреоза являются: значительное поступление в организм пациента препаратов йода, аутоиммунный тиреоидит, аденома гипофиза, токсическая аденома.
Симптомы
Гипертиреоз ведет к нарушениям жирового обмена в организме пациента, нарушает деятельность сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, а также нарушает функции других желез внутренней секреции. При развитии гипертиреоза пациенты обычно предъявляют следующие жалобы:
- Со стороны нервной системы, что проявляется плаксивость, раздражительность, суетливость, нарушениями сна;
- Повышенная потливость тела, частые приливы жара;
- Учащенное сердцебиение;
- Учащение стула;
- Дрожание рук, ног;
- Похудение;
- Снижение тонуса мышц.
Существует три степени гипертиреоза.
- Легкая степень проявляется незначительным снижением веса, частота сердечных сокращений не превышает 100 ударов в 1 минуту. Сердечный ритм остается в норме. Со стороны других желез внутренней секреции каких-либо нарушений не выявляется.
- При гипертиреозе средней степени пациенты отмечают необъяснимое другими причинами похудения. Частота сердечных сокращений составляет от 100 до 120 ударов в минуту, периодически возникают различные нарушения сердечного ритма. У многих пациентов отмечаются поносы. Постепенно прогрессирует недостаточность надпочечников.
- Тяжелый гипертиреоз развивается в результате отсутствия своевременного лечения и характеризуется тяжелыми нарушениями функций внутренних органов, других желез внутренней секреции.
Диагностика
Диагностика гипертиреоза включает в себя опрос, осмотр больного и проведение лабораторных и инструментальных исследований (определение в сыворотке крови гормонов щитовидной железы – Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ, а также проведение УЗИ щитовидной железы доплерографией).
Последствия.
Одним из наиболее грозных осложнений тиреотоксикоза является развитие тиреотоксического кризиса. Данное осложнение может возникать не только при тяжелых стадиях гипертиреоза, а при средних. Спровоцировать развитие тиреотоксического кризиса на фоне гипертиреоза могут различные факторы: оперативные вмешательства (особенно на щитовидной железе), недостаточная медикаментозная терапия основного заболевания, любые заболевания внутренних органов, инфекции. Первыми симптомами тиреотоксического кризиса является быстрое повышение температуры тела. Развиваются сильная рвота и понос, что приводит к обезвоживанию организма. Происходит быстрое падение артериального давления. При отсутствии своевременной помощи больные теряют сознание, у них возникает сердечно-сосудистая недостаточность, которая может привести к летальному исходу.
При гипертиреозе нарушается и функция половых желез, что приводит к различным нарушениям менструального цикла у женщин и снижение потенции у мужчин. Гипертиреоз – одна из причин бесплодия.
Лечение
В настоящее время гипертиреоз лечится одним из трех методов: медикаментозная терапия, оперативное вмешательство или лечение с применением радиоактивного йода. В лечении гипертиреоза немалую роль играют и правильное питание, соблюдение пациентом режима дня, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение. Все пациенты с признаками гипертиреоза должны находиться под систематическим наблюдением врача-эндокринолога. Адекватная и систематическая терапия позволяет быстро восстановить нарушенные функции организма, не допустить развития поражения внутренних органов, а также тиреотоксического кризиса.
Выбор метода лечения осуществляется врачом, с учетом всех особенностей заболевания и общего состояния организма пациента (переносимость используемых медикаментов, сопутствующие заболевания, причина гипертиреоза и т.д.).